创作力源自关注社会 的能力******

　　电影不是一个人能完成的工作 ，但又 是极具个人风格 的艺术——获得中国电影金鸡奖最佳女主角奖时我曾这样说。获奖对我来说具有双重意义，既是来自业内的专业认可 ，也是对近年来电影工作者初心不改、始终坚守在这方艺术天地里的尊重与肯定 。

　　《妈妈！》这部电影很特别 ，我在影片中饰演一名60多岁、患了阿尔茨海默病的“女儿” 。这个角色，是我从业数十年最丰富 、最复杂 的一次表演艺术实践。“女儿”早 、中 、晚期病情演变过程 的“接口”是什么 ？在清醒和失忆之间被动游走的状态如何呈现？作为演员，我必须去靠近 ，也有强烈愿望去探索这个特殊 的领域 。《妈妈！》开拍之前 ，我看了一些相关题材 的电影作品，阅读了医学书籍 、资料 ，一步步触碰到这个角色有形或无形 的轮廓。小半年的时间里，人物与我如影随形 。

　　直面生活 ， 是塑造人物 的关键 。艺术不 是简单地复制生活 ，艺术家要不断地把自己对生活 的认知和理解 ，潜移默化地演绎到角色身上去。作为一名演员 ，要在日常生活中做一个有心人，而不是等有了一个具体拍摄项目才去寻找生活中的例子 。不断回望、反思，这 是我经常告诫和提醒自己的。

　　近年来，我参演了许多现实题材影视剧，包括《妈妈 ！》《功勋》《在一起》《突围》等 。现实主义题材 的优势在于当下，社会发生 的事件借由文艺 的载体，让人们得以快速感知和触摸。创作难度在于 ，现实主义题材里更容不得沙子 ，因为演员饰演的人物 、剧中讲述的故事，可能就发生在每个人身边，作品 的好与差、人物塑造得像与不像 ，观众一目了然。

　　没有一个角色是雷同的 ，塑造好角色，演员也在这个过程中得到更多滋养 。我参演的黄河治理主题历史传奇剧《天下长河》前不久在芒果TV播出，在剧中我饰演孝庄太后 。有时候 ，你必须从正反两面去揣摩角色，这样塑造出来的角色就更丰富、饱满，有血有肉 ，观众就不会认为演员 是在简单地表达人物 。

　　党 的二十大报告提出，坚持以人民为中心的创作导向，推出更多增强人民精神力量 的优秀作品 。近年来，主旋律影视作品将大量镜头对准了普通人 ，无论《妈妈 ！》中 的冯济真、《在一起》中的张敏华，还 是《突围》中 的程端阳 ，我饰演了许多小人物 ，但她们都是最接地气的人民群众的一部分。大时代中 的小人物很平凡 ，但传递 的内涵与价值并不微小 。关切普通人 的共情 ，传递积极的人生态度，也 是坚持以人民为中心 的创作导向 的重要方面 。

　　对于工作在艺术创作一线的文艺工作者来说，无论编剧 、导演 ，还是演员，饱满鲜活的创作力，就 是源源不断 的生命力。创作力来自何处？艺术创作不以年龄为分界 ，而是源自对日常生活的敏锐感知 ，对所处社会始终关注的能力 ，以及扎实的专业基本功 。我想，创作的原动力应该就来自于此 。

　　（作者奚美娟为上海话剧艺术中心一级演员 ，记者陈圆圆采访整理）

腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治 ！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性，肢体僵硬 ，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就 是“僵人综合征”患者面临 的困境 。“广州实力中青年医生” 、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头 ，难以迈步 ，行走容易摔跤 。这对病人 的身心造成重大打击 ，严重影响生活质量 。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛 。病人可能会在疾病早期出现症状 ，最终变成持续状态 。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部 ，随着时间的推移 ，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒 。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见 ，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗 ，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症” ，最终转诊到神经科后才被确诊 。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别 。“渐冻症”也就 是肌萎缩侧索硬化 的最终结局 ，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡 ，但因生活质量严重下降 ，承受了巨大 的心理压力。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征” 。2015年起，她 的左足背便出现疼痛 ，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重 ，不能独自行走 ，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感 ，紧张时明显 ，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。

　　五年之后 ，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显 ，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时 ，她已经无法独立行走。

　　检查显示，她 的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她 的肌肉僵硬到连正常 的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿 。

　　然而 ，常规检查 ，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查 、内分泌相关检查、代谢相关检查 ，甚至 是基因检查都未见到明显异常。“最后 是GAD65抗体检测发现了异常 。”邱伟解释说 ，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性 。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体 的原因 是什么 ，目前医学界尚不得而知 。

　　邱伟坦言 ，因为这种疾病太罕见了 ，报告 的病例较少 ，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗 ，确诊后便灰心绝望 。实际上 ，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果 。

　　以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗 ，后续则采用免疫抑制剂治疗。

　　蛋白A免疫吸附也就是俗称 的“血液净化”的一种。通过先降低血液中 的GAD65抗体滴度 ，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生 ，从而缓解症状 ，改善生活质量。

　　据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后 ，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛 。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前 ，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态 。

　　邱伟呼吁 ，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬 ，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查 ，及早进行治疗 ，同时要为心灵减压 ，乐观面对疾病的挑战 。