以消费为主导扩大内需******

　　作者：王微（国务院发展研究中心市场经济研究所所长 、研究员）

　　党的二十大报告从新时代全面建设社会主义现代化国家 的要求出发，对加快构建新发展格局 、着力推动高质量发展作出了一系列重大部署 ，提出“把实施扩大内需战略同深化供给侧结构性改革有机结合起来”。中央经济工作会议提出“要把恢复和扩大消费摆在优先位置”，要求“增强消费能力 ，改善消费条件，创新消费场景” 。这些对着力扩大内需 、增强消费对经济发展的基础性作用提供了重要指引 。

　　近年来 ，我国在深度参与国际产业分工 的同时，不断提升国内供给质量水平 ，着力释放国内市场需求 ，促进形成强大国内市场 ，内需对经济发展 的支撑作用明显增强 ，特别是消费基础性作用持续强化 。《扩大内需战略规划纲要（2022－2035年）》显示，改革开放以来特别 是党 的十八大以来 ，最终消费支出占国内生产总值 的比重连续11年保持在50%以上 ；住行消费等传统消费显著增长 ，城镇居民人均住房建筑面积稳步提高，汽车新车销量连续13年位居全球第一 ；消费新业态新模式快速发展，2021年实物商品网上零售额占社会消费品零售总额比重为24.5%，人均服务性消费支出占人均消费支出比重为44.2%。可以说 ，消费已经成为进一步扩大内需 的最大动力来源 。

　　我国超大规模市场优势和巨大内需潜力是长期积累培育、从量变到质变的结果 。从消费需求看 ，我国拥有规模广阔 、需求多样的国内消费市场，拥有形成超大规模消费市场 的人口基础 ，消费结构升级与消费创新共同推动我国消费市场持续壮大繁荣，消费作为经济“稳定器”和“压舱石” 的重要性日益上升，以消费为主导的内需增长空间广阔 、动力强劲。

　　一方面 ，商品消费提质升级态势明显。人民群众对美好生活 的向往总体上已经从“有没有”转向“好不好”，人们更多选择高品质 、高附加值、高技术 的商品消费 ，不断推动商品消费加快提档升级 ，消费韧性不断增强。另一方面 ，服务消费快速发展 。2021年，居民人均服务性消费支出10645元 ，服务消费已经成为支撑消费增长和服务业新体系加快构建的重要动力。还要看到，消费人群高度分化、消费加快向城市集聚等态势也日益明显 。预计到2030年，我国中等收入群体占总人口比重将超过50%，对居民消费的贡献将超过70% 。此外 ，新消费群体将加速形成 ，预计2030年“Z世代”创造的新兴消费市场规模将达到16万亿元，60岁及以上老年群体创造 的“银发经济”规模可达20万亿元 。同时，大型中心城市将成为消费新增长极 ，国际消费中心城市对消费的引领带动作用将进一步提升 ，一批辐射带动能力强 、资源整合有优势的区域消费中心加快形成 ，中小型消费城市梯队建设逐步成型。

　　需要认识到，有效扩大和更好满足消费 ，对构建新发展格局、推动高质量发展意义重大 。面向未来 ，必须坚定实施扩大内需战略，准确把握国内市场发展规律 。要切实消除现存障碍 ，充分释放被抑制的消费潜能，特别 是正在加快升级的中高端消费潜能 ；深化供给侧结构性改革 ，加快推进供给结构调整 ，加大服务消费领域 的改革开放力度 ，不断增加多样化多元化的服务供给，加快释放服务消费升级孕育 的巨大增长潜力；进一步促进消费线上线下融合创新，加快新型信息基础设施建设 ；不断完善有助于培育建设国际消费中心城市的政策体系，加快打造具有国内外影响力的新商圈 、新平台、新场景 ；以县域消费为抓手促进多层次消费市场协调互促发展；等等。总而言之，就 是要多措并举，不断释放内需潜力，充分发挥内需拉动作用，建设更加强大 的国内市场，推动我国经济高质量发展 。

山东省社区卫生服务中心持续扩容扩能******

　　我省社区卫生服务中心持续扩容扩能

　　积极采购发热诊疗药物 、抗病毒药物、血氧仪、氧气罐等，提升医疗配置

　　本报记者 蔡明亮

　　“这两天感觉有点喘不上气 ，社区配备了血氧仪，对我们这些有需要的老人来说就 是‘及时雨’。”1月5日一早，青岛市李沧区李村街道社区卫生服务中心30台血氧仪“到岗” ，大崂路社区居民刘美玲来测量血氧饱和度。

　　“刘阿姨 ，您血氧饱和度在95%以上 ， 是正常 的 。我给您开一些止咳化痰 的药物 ，您平时多喝水，近期不要剧烈运动。”社区卫生服务中心大夫于清章仔细叮嘱刘美玲老人。

　　随着新冠病毒感染“乙类乙管” 的推进 ，防控工作重心转向“保健康 、防重症” ，我省进一步健全完善城乡社区疫情防控体系 、分级分类做好健康服务 、及时响应居民群众健康服务需求 。

　　社区处在服务群众 的最前沿 。我省对社区卫生服务中心扩容扩能 ，发挥社区卫生服务中心“关口前移”作用，不断提升社区医疗救治能力，截至目前，全省5万多家村卫生室和2000多家社区卫生服务站实现接诊发热患者全覆盖。同时，积极采购发热诊疗药物 、抗病毒药物 、血氧仪、氧气罐等 ，提升社区卫生服务中心医疗配置。

　　青岛市李沧区科学调度医护资源 ，加强急救药品和医疗设备储备 。在李村街道社区卫生服务中心 ，同30台血氧仪一起“到岗” 的 ，还有肺功能仪 、心电监护、抢救车等医疗设备和新三联、旧三联等急救药品 。

　　“我们把辖区60岁以上老年人按照年龄、基础疾病、疫苗接种情况等分类标记 ，建立了台账，做好必要的医疗服务保障。我们手机也24小时开机 ，可以随时为他们提供在线问诊服务。”李村街道社区卫生服务中心负责人纪彩霞介绍，中心已成立8支家庭医生服务团队，为重点人群提供个性化服务 。目前，680份装有布洛芬、抗原检测试剂等用品的“爱心药物健康包”发放到60岁以上老人手中。

　　“这里紧邻济南西站 ，为应对春节期间大规模人员流动可能带来的新就诊高峰，我们提前储备好退烧、止咳、抗病毒 、抗生素四类药品，尽可能满足上千人两周以上的基本用药。”济南市槐荫区兴福街道社区卫生服务中心工作人员王前告诉记者 。该中心前期已将原有发热哨点升级改造为发热门诊 ，并设置了6张留观床位。

　　在济南高新区，孙村街道社区卫生服务中心正忙着“搬家” 。“为了更好地服务居民 ，我们搬到了济南高新东区医院（山东健康集团济南医院） ，目前正在进行相关设备调试工作 。”该中心副主任李加智介绍 ，他们将与医院共享医疗设备资源，患者能够在基层社区卫生服务中心享受到二级医院的医疗条件，“而且旁边就 是医院急诊科，楼上就是ICU，开展急救工作也将更方便。”

　　记者了解到 ，目前，济南社区各种药品充足 ，布洛芬、连花清瘟等药品储备数量能充分满足就医需求，不少社区卫生服务中心还备好了新冠病毒感染中药协定处方方剂 。

　　“线上就医，足不出户就能买到便宜药 ，真不错！”1月9日，济宁市任城区金城街道兴东社区居民陈丽丽在居民微信群里向邻居们分享自己的就医经历 。济宁众和社区卫生服务中心（金城街道社区卫生服务中心）推出“在线问诊+零加成购药”服务 ，居民只需关注中心微信公众号，选择“线上服务”就可足不出户享受家庭医生的在线诊疗和网格员 的线下送药服务。送药服务可同时满足居民防疫用药和其他一般性用药需求。与此同时 ，中心还在社区开设一点多用发热便民医疗服务点，在居民家门口提供便利就医服务 。

　　为更好地服务社区，我省还要求医疗机构支援社区卫生服务中心 。这几日，诸城市整合统筹医疗资源，协调人民医院、中医院等城区医院 ，适当安排医务力量到社区一线帮扶。

　　记者从省卫健委了解到 ，随着医疗资源的有效补充和分级分类诊疗体系发挥作用，我省各级医疗机构就诊发热患者数量持续下降，基层就诊比例持续上升。

　　（记者 李丽 王健 张晓帆 王浩奇 张鹏 参与采写）